發改委：醫藥體制最大問題是管得太多

發改委官員：醫藥體制最大問題是管得太多

國家發改委價格司副巡視員郭劍英13日在第二屆中藥戰略大品種培育與研究學術研討會上透露，國家相關部門正在研究藥品價格改革的方案，離政策形成還有一定時間。但總體遵循的思路是符合市場經濟發展的規律。

“現在醫藥體制最大的問題是政府監管者管得太多。”他指出，政府既要管選擇什么藥品進入醫保目錄，還要管醫院對藥品的使用。政府管制過多會抑制購銷主體的積極性，所以在藥品價格形成中和藥品生產過程中，生產企業、經營企業、醫療機構的利益與政府目標出現不符。在博弈中，政府力不從心，辦法不多。要想實現政府調控目標，以及多方利益協調，需要從建立完善市場的角度思考改革問題，從市場經濟角度思考改革問題。

他認為，藥品價格管理中，關鍵是藥品交易價格應由市場形成，價格是基于市場競爭形成的，與醫保支付價格密切相關。“現在藥品招標采購最大問題，未實現商業化運作、未采用價量掛鉤，沒實現招采合一。所以出現的藥品價格不合理、不真實。”

郭劍英透露，藥品價格改革的思路包括：

一是在最高限價控制方面采取措施。從治療費用角度限定標準，在不突破治療費用標準前提下，取消對相關品種的具體最高定價限制。在治療費用控制前提下，市場價由企業根據市場生產等變化自主設計。

二是在價格管理上，特別是藥品零售售價上，取消最高價限定。目的是鼓勵低價藥品生產，也許未來這些藥品價格有上漲，但從總的費用控制角度講，多使用低價藥有利于總體費用負擔減輕。

三是研究新政代替以前評審方法，如何在價格方面促進中成藥研發創新與產品質量升級。