關注醫療設備采購投訴(下)

■ 本報記者 田冬梅

時間長、效率低、效果差等類似的表述是各地政府采購執行部門在醫療設備采購中經常會聽到的評價。“醫療設備具有專業性強、采購規模大和社會關注度高等特點，如何做好醫療設備政府采購工作非常重要。”內蒙古自治區政府采購中心相關負責人表示，質疑與投訴是影響醫療設備采購效率的關鍵原因，而化解醫療設備采購過程中存在的這種現象，首先要解決的就是統一行業標準的問題。

定標準與統一采購同行

“標準是采購的依據，同時也是衡量產品是否能夠滿足使用功能的尺度。”寧夏回族自治區政府采購中心相關人士認為，醫療設備采購過程中出現的同類產品價格差距大、相關認證證書與產品技術含量不對等問題，與行業標準的缺失有著很大的關聯度。因此，行業標準的補位確實刻不容緩。

該人士告訴記者，行業標準的缺失使得醫療設備在采購的過程中會出現不同程度的分檔次現象，比如同是B超，會出現10萬元的一個檔次，40萬元的一個檔次，100多萬元的一個檔次，其實產品的主要功能可能并不會存在太大的差別，只是在設備的外形等方面會增加額外的功能。因此，要緩解醫療設備采購中因價格、技術等因素而引發的質疑、投訴現象，制定行業標準是關鍵。

“現在寧夏地區進行的大批量醫療設備采購大多是為社區公立醫院、鄉鎮衛生院等基層醫院購置的常用醫療設備，對于這類設備應該在統一標準下實行統一采購，統一配發。”該人士進一步強調道，借助統一采購不僅可以吸引更多供應商參與競爭，還可以通過批量采購體現規模優勢，增加價格上談判的籌碼。

據了解，浙江省在2010年9月就曾通過第7屆浙江省農村、社區醫療設備展覽會實現了全省單價在20萬元以下的、需求相對統一的基層醫療設備的集中采購，在采購效率、價格等方面得到采購人的認可。

明需求與價格合理設置并舉

“采購人需求不明確會導致供應商在技術、價格等關鍵因素的響應上存在不充分性，進而會產生中標產品價格較高、中標產品并非采購人所需等影響政府采購執行效果的現象。”浙江省某中介代理機構相關人士表示，醫療設備屬于技術相對復雜、需求差異化較強的設備，采購人明確、精準的需求描述，是影響實際采購結果和效果的關鍵。

“醫療設備的個性化需求較多，這也確實為實際的操作帶來一定的難度。”內蒙古自治區政府采購中心相關負責人認為，如何能夠實現采購人需求的精準表述，同時又確保采購人需求不具有排他性與傾向性確實是執行的難點。

天津市醫療設備行業的某評標專家也認為，招標文件指標不明確或者是對于產品無明確、細化的指標要求，不僅對專家評標產生不利的影響，也將大大增加供應商質疑、投訴的風險。

“采購單位醫療設備配置復雜，需求迥異，在實際的采購中要盡量滿足采購單位的需求，而不能僅僅以低價作為中標與否的關鍵。”浙江省衛生廳相關負責人認為，從醫療衛生行業來看，優質必然高價，醫療設備關乎人民群眾的生命安全，僅以價格最低作為主要的評判依據可能不是很全面。因此，建議在政府采購的評審標準中，應該更加關注醫療設備功能的復雜化、多樣化以及多元化，科學設置價格分值的比重。

“在實際的評標過程中，我們也確實不希望最低價中標。”兼具評標專家與采購人雙重身份的內蒙古自治區衛生廳相關人士認為，在醫療設備采購中，應該科學設置評標細則或出臺評標辦法的范本，合理化價格分值的占比及其表現形式，盡可能規避因行業特殊性——價格差距離譜而產生的低價中標現象，提升政府采購的形象和信譽。

嚴打不誠信供應商

記者在采訪中了解到，供應商在技術參數上造假、復制招標文件的技術參數以及中標后遲遲不供貨等不誠信行為也是質疑與投訴的集中爆發點。

“在評標現場，有個別供應商投標文件的技術參數直接從招標文件中復制、粘貼而來，甚至將一些核心技術參數的負偏離說成是正偏離。”內蒙古自治區衛生廳該人士表示，在實際的評審過程中，類似在技術參數上弄虛作假的供應商在現場都被發現過，但并不是每一個不誠信的供應商都能夠被揭發。因此，建議在依法合規的前提下，對于不誠信供應商考慮實行一票否決，以維護政府采購的嚴肅性。

浙江省某采購人代表也表示，醫療設備關乎性命，不誠信行為導致的后果可能會很嚴重。因此，該人士認為應該嚴懲不誠信供應商，并將其列入不誠信記錄內，作為以后是否能夠參與政府采購的參考依據。

對于不誠信供應商的處罰，內蒙古自治區政府采購中心相關負責人認為，不僅要建立省級、市級的處罰平臺，在條件允許的條件下要建立全國的不誠信行為曝光臺，加大供應商不誠信行為的違規、違法成本。

“在醫療設備的采購中，我們已經不相信投標文件。”寧夏回族自治區政府采購中心相關人士介紹道，目前該自治區在醫療設備的采購中大多通過現場看設備，依據設備進行評審。

此外，針對醫療設備行業存在的高投訴現象，各地在采購方式上也進行了不同的嘗試。天津市、浙江省等地已對醫用呼吸機、麻醉劑等部分通用性強、市場成熟度高的醫療設備試行協議供貨。浙江省還通過省衛生廳、省科技廳主辦的中國（浙江）國際科研醫療儀器設備技術交流展覽會，將醫療儀器設備政府采購與技術交流展覽相結合，創新采購模式，在采供雙方直接協商面議的基礎上實施政府采購，在提高采購效率的同時，也提升性價比和采購人在需求方面的滿意度，為緩解該省在醫療設備方面的高投訴率取得了不錯的成效。