集中帶量采購：小荷才露尖尖角

【實務探討】

集中帶量采購：小荷才露尖尖角

■ 本報記者 楊文君

此前，第五批國家藥品集中帶量采購讓業界羨慕不已，北京市綜合行政執法制式服裝和標志集中帶量采購令同行贊賞有加，集中帶量采購欣然走進政府采購視野。

對于政府采購來講，集中帶量采購還是個“新詞”。在理論上如何正確認識集中帶量采購？有哪些成功經驗值得借鑒？其在政府采購實踐中如何得到進一步推廣應用？圍繞這些問題，記者向業內專家進行了采訪。

集中帶量采購是什么

在政府采購領域，集中帶量采購這一概念較早出現在《深化政府采購制度改革方案》（以下簡稱《深改方案》）中，其中提到：“鼓勵采購人自愿聯合、集中帶量采購，發揮規模優勢。”但對于集中帶量采購的具體含義，《深改方案》并沒有明確。

事實上，集中帶量采購的概念更早出現在藥品、醫療耗材采購領域。正是借鑒醫療行業采購實踐，結合《深改方案》要求，前不久，北京市財政局牽頭實施了當地綜合行政執法制式服裝和標志的集中帶量采購，在全國率先踐行，這一概念在業界開始“嶄露頭角”。

然而，在《北京市財政局關于印發全市綜合行政執法制式服裝和標志帶量集中采購工作推進方案》中，記者依然沒有看到相關名詞解釋。但根據該推進方案以及采購的實操情況，可以嘗試將集中帶量采購解釋為：多家采購人聯合對某種產品進行采購，在明確需求數量的基礎上，生成規模優勢，達到以量換價的目的，從而提高采購效率，降低采購價格，節省采購成本。

為進一步印證集中帶量采購的含義，記者向業內專家進行了咨詢。采訪中，多數專家表示，集中帶量采購和批量集中采購的含義差不多，都是“以量換價”，但在具體實施的形式等方面略有不同。

把時針撥回到2011年，由財政部出臺的《關于進一步推進中央單位批量集中采購試點工作的通知》，把“批量集中采購”的概念推進了時代浪潮中?？梢哉f，在政府采購領域，批量集中采購早期是從中央預算單位興起的。隨后，在2013年，財政部還出臺了《中央預算單位批量集中采購管理暫行辦法》，根據財政部印發的這兩份文件，中央預算單位采購的臺式計算機和打印機按月報送批量采購計劃，集中采購機構根據批量采購計劃按月組織批量集中采購，這樣的模式在實踐中也取得了不錯的效果，降低了采購成本和價格，提高了采購效率。到了2015年，政府采購法實施條例明確提到了批量集中采購，其第二十四條規定：“列入集中采購目錄的項目，適合實行批量集中采購的，應當實行批量集中采購，但緊急的小額零星貨物項目和有特殊要求的服務、工程項目除外?！?/p>

但在這些文件中，記者也沒有找到關于批量集中采購的定義。對此，山東省公共資源交易中心的工作人員汪濤向記者解釋道：“批量集中采購目前沒有確切的定義。從實踐來看，批量集中采購就是針對計算機，打印機，空調等通用標準產品，將采購人需求歸集起來，由集中采購機構統一采購，廠商按歸集數量給與相應的折扣價格，讓‘買方’以規模優勢換取議價優勢?！?/p>

換言之，批量集中采購要需求明確，有具體的采購數量，再通過不同的采購方式確定最終的成交價格。

“相較于批量集中采購，集中帶量采購主要是針對此前實踐中批量集采目錄以外的采購?！辈稍L中，天津市公共資源交易中心的工作人員王永峰這樣認為。

雙雙比較下，湖南省財政廳政府采購處二級調研員印鐵軍有著更深一步的認識。他認為，集中帶量采購最主要的是帶量，先明確需求標準，再“敲定”精確的采購數量，準確的數量標志著政府采購真正放下身段，與供應商按市場規律協商價格，體現出一種新的采購理念。

集中帶量采購一舉多得

前幾天看到“北京市實施綜合行政執法制式服裝和標志帶量集中采購”的新聞報道，許多從業人員贊不絕口。以量換價降成本，這是受訪者給出最多的評價。

以北京的本次集中帶量采購為例。記者了解到，以往，北京市交通委員會每三年就要開展一次執法服裝招投標工作，期間主要會遇到兩方面的問題：一是管理執法服裝部門在采購方面專業性不夠，牽扯精力太多；二是各單位采購數量有限，在價格上沒有優勢，參與方熱情不高。

采訪中，反映上述問題的人不在少數。有從業人員就抱怨道：“每年我們采購行政執法類的服裝時，事情特別繁瑣，耗時耗力?！?/p>

“集中帶量采購把不同部門的同類需求放到一起采購，減少了方方面面的成本?！笔茉L人員一致表示。

站在采購人的角度，“眾人拾柴火焰高”，時間、人力的成本等都縮減了，另外，采購價格也降下來了，節省了財政性資金。“實施帶量集中采購，從一個采購人的角度來看，可能效果并不明顯，但整體而言，時間成本可降至以往的1%以下?！北本┦胸斦终少徧幱嘘P負責人說。

站在供應商的角度，供應商只要一次投標即可，大大節省了各類投標成本，如資金、交通、人力等方面的花費。同時，供應商可以把更多的精力放在產品的提質增效上。這也是優化營商環境的一項重要體現。

除了降成本外，站在代理機構的角度，無論是把集中帶量采購交給政府采購中心去做，還是交給社會代理機構去做，都需要專業和能力的擔當，這也倒推了代理機構的轉型，和深化政府采購制度改革的要求不謀而合。

負責組織北京市本次集中帶量采購的代理機構負責人就說道：“能參與本次試點工作，我們倍感榮幸，但同時也有壓力。很多工作還需要不斷地探索，這對我們社會代理機構來講也是一次挑戰和考驗?！?/p>

“沒錯，集中帶量采購好處多多?！蓖跤冷h對記者說，但其也有弊端，如，減少了采購人個性化需求，缺乏靈活性等。

此外，汪濤表示，集中帶量采購的模式可以不拘一格，未來還可能實現跨區域的集中帶量采購，這也符合深化政府采購制度改革的要求。

集中帶量采購路在腳下

“對于集中帶量采購，醫療行業已經作出了表率?！庇¤F軍表示。

那么，藥品、醫療耗材是如何進行集中帶量采購的？有哪些經驗值得借鑒？為探究這一問題，記者向從事藥品、醫療耗材采購的工作人員了解了相關情況。

據了解，目前醫療行業分為藥品和醫用耗材集中帶量采購。以醫用耗材采購為例，今年6月4日，國家醫療保障局、國家發展改革委員會、財政部等八部門聯合印發了《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（以下簡稱《意見》），其中提到了兩項重要原則：一是需求導向、確保質量。根據臨床需求，遵循醫療技術發展規律，合理確定集中帶量采購的高值醫用耗材品種范圍，確保質量和供應，滿足人民群眾基本醫療需求。二是招采合一、量價掛鉤。明確采購量，以量換價、確保使用，暢通采購、使用、結算等環節，改革高值醫用耗材采購和使用中的不合理因素，治理價格虛高問題。另外，《意見》在采購規則中明確要約定采購量。約定采購比例根據市場競爭格局和中選企業數量等合理確定。約定采購量根據采購量基數和約定采購比例確定，在采購文書中公開。

對此，印鐵軍表示，這一點值得參考。對于需求標準統一的貨物和服務，政府采購可以在預算細化的基礎上，歸并不同采購人的需求，提前確定集中帶量采購的需求和數量。

此外，根據《意見》，這樣的醫用耗材集中帶量采購主要針對的是部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質化水平較高的高值醫用耗材。

對于《意見》中的該點內容，汪濤感同身受，他認為，他山之石可以攻玉。據介紹，像電腦這樣的通用類設備就很適合采用集中帶量采購的方式，如果公開招標，既耗時又費力。而且，現在很多地方的集中采購目錄規定，超出公開招標限額標準的須公開招標，這樣的操作太刻板。

“未來如果要實施集中帶量采購，集中采購目錄中的相關標準及規定需要做調整?！蓖魸f。

記者還了解到，在第五批國家組織完成的藥品集中帶量采購中，61種藥品平均降價56%。在醫用耗材的集中帶量采購中，有些產品的價格降幅能超80%。

價格確實壓下來了，但隨之而來的問題也很多。據某業內人士透露，價格降到很低，有些供應商便會想著以次充好，以保證其更多的盈利，而對于那些能力不足的供應商，甚至還會出現斷貨的情形。由于利潤空間壓縮，有些小企業更是無力參與到這樣的項目，也就望而卻步了。當然，這些問題也在一步步改善。

這位業內人士指出的問題也給還在探索集中帶量采購的政府采購行業提了個醒：一頭要想著降低采購成本，另一頭也要考慮市場情況和供應商的感受。

采訪最后，印鐵軍強調，隨著公立醫院采購回歸政府采購，集中帶量采購將在政府采購更多領域推廣和應用。財政部門要在采購需求上多做文章，從過程監管中跳出來，以提高預算績效為核心，持續深化政府采購體制機制改革。

此外，還有專家認為，那些批量集采目錄以外，需求標準較為統一，采購量較大，供應市場成熟的貨物和服務，可能更適合采用集中帶量采購的方式。

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