政府采購(gòu)給醫(yī)改開出“新處方”

【醫(yī)衛(wèi)】

政府采購(gòu)給醫(yī)改開出“新處方”

■ 本報(bào)記者  戎素梅

在2012感動(dòng)中國(guó)十大人物頒獎(jiǎng)晚會(huì)上，有一位身患?xì)埣驳泥l(xiāng)村醫(yī)生周月華走進(jìn)了人們的視線。20多年來(lái)，這個(gè)鐵娘子硬是靠著拐杖和夫丈夫的后背“爬”遍了方圓13平方公里的大小山嶺，為轄區(qū)近5000位村民帶去了醫(yī)療服務(wù)。 

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要構(gòu)成因素，為農(nóng)村基本醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)等工作默默奉獻(xiàn)著。在2013年的全國(guó)兩會(huì)上，醫(yī)療衛(wèi)生界的委員及代表呼吁，可將基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的服務(wù)納入政府采購(gòu)范疇，最大程度保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的利益，同時(shí)滿足百姓的醫(yī)療需求。其實(shí)，政府采購(gòu)與我國(guó)2009年啟動(dòng)的新醫(yī)改工作息息相關(guān)，正在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障體系進(jìn)步，為新醫(yī)改保駕護(hù)航。

委員呼吁政府購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)

 最近兩年，隨著社會(huì)管理方式的創(chuàng)新和政府職能的逐步轉(zhuǎn)移，政府購(gòu)買服務(wù)引發(fā)越來(lái)越多的關(guān)注，醫(yī)藥界亦如此。政府采購(gòu)不僅對(duì)解決看病貴問(wèn)題發(fā)揮了積極功效，還將其觸角延伸至偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，方便百姓求醫(yī)問(wèn)藥。

全國(guó)政協(xié)委員、沈陽(yáng)何氏眼科醫(yī)院院長(zhǎng)何偉在接受記者采訪時(shí)提議，政府可向公立醫(yī)院分院、民營(yíng)醫(yī)院等購(gòu)買基本公共醫(yī)療服務(wù)，提高基本公共服務(wù)均等化服務(wù)水平，賦予民營(yíng)醫(yī)院更多生機(jī)。

早在2009年，云南省迪慶藏族自治州便統(tǒng)一聘請(qǐng)了500名左右的農(nóng)家衛(wèi)生員，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)牧民提供醫(yī)療服務(wù)。在藥品配置上，由這些衛(wèi)生員提出品種和數(shù)量要求，通過(guò)政府統(tǒng)一采購(gòu)后配發(fā)，以保證用藥安全。在更偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，農(nóng)家衛(wèi)生院的作用更為明顯，切實(shí)幫助群眾享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。最近幾年，部分地區(qū)開始探索將“赤腳醫(yī)生”提供的醫(yī)療服務(wù)納入當(dāng)?shù)卣胁少?gòu)范疇，一解基層缺醫(yī)少藥之困。

扶持民族及高新技術(shù)企業(yè)

今年全國(guó)兩會(huì)，醫(yī)衛(wèi)界一些政協(xié)委員對(duì)政府采購(gòu)政策功能寄予的厚望給記者留下深刻印象。借助政府采購(gòu)方式，扶持民族藥企、高新技術(shù)藥企，減少藥品過(guò)度包裝等是他們極力倡導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。

全國(guó)政協(xié)委員、西藏奇正藏藥股份有限公司董事長(zhǎng)雷菊芳在接受記者采訪時(shí)表示，在制定中藥大品種二次開發(fā)政策時(shí)，國(guó)家科技部門應(yīng)對(duì)民族藥設(shè)置專項(xiàng)，適當(dāng)降低大品種門檻。她呼吁，將一些民族藥具有優(yōu)勢(shì)和較大醫(yī)療需求的常見病納入支持范圍，如骨科慢性退行性病變、皮膚疾病等，大力支持民族藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，加大藥品采購(gòu)等政策扶持力度。

針對(duì)目前國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械面臨的審批周期長(zhǎng)、產(chǎn)品歧視、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系不完善及信貸政策不對(duì)稱等不利環(huán)境，全國(guó)政協(xié)委員、致公黨中央祁曉紅、沈曉英建議通過(guò)完善法規(guī)政策，引導(dǎo)鼓勵(lì)使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械。她們提出，應(yīng)合理制定醫(yī)療器械招投標(biāo)計(jì)劃，出臺(tái)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品價(jià)格確定標(biāo)準(zhǔn)，建立采購(gòu)程序，制定政府首購(gòu)制度，為促進(jìn)國(guó)產(chǎn)原始創(chuàng)新醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展?fàn)I造良好條件。

招標(biāo)采購(gòu)讓藥價(jià)下降3成

“可通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)緩解看病貴的問(wèn)題。”全國(guó)政協(xié)委員、東科集團(tuán)董事長(zhǎng)趙東科在接受記者采訪時(shí)表示。他說(shuō)，招標(biāo)采購(gòu)已進(jìn)行10多年，設(shè)立的宗旨是解決看病貴的問(wèn)題，降低藥價(jià)虛高。

 記者通過(guò)調(diào)查得知，基本藥物招標(biāo)采購(gòu)有兩種形式：一是由省級(jí)政府采購(gòu)中心承擔(dān)招標(biāo)采購(gòu)。二是由各省衛(wèi)生廳下屬的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

基本藥物招標(biāo)采購(gòu)效果如何？日前，國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在醫(yī)衛(wèi)界別的小組討論上表示，各種物價(jià)上漲，唯有基本藥物的價(jià)格大幅下降，全國(guó)平均下降3成。記者了解到，作為實(shí)體操作平臺(tái)的省級(jí)政府采購(gòu)中心表現(xiàn)不俗。以遼寧省為例，通過(guò)人機(jī)對(duì)話專家評(píng)審會(huì)議、集中封閉評(píng)審、競(jìng)價(jià)、議價(jià)和差比價(jià)整理等創(chuàng)新性舉措，中標(biāo)藥品實(shí)際降幅達(dá)26%左右。

部分受訪委員還呼吁，在藥品招標(biāo)過(guò)程中，除注重降低藥價(jià)外，藥物質(zhì)量同樣要有所保障，需要政府不斷完善招標(biāo)機(jī)制，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。